Tubo de traqueotomia

Tubo de traqueotomia com manguito	Tubo de traqueotomia sem punho

Tubo de traqueotomia, desempenha um papel crucial na manutenção da perviedade das vias aéreas e facilitando a respiração em certas situações médicas. Aqui está uma introdução a ele de aspectos como suas funções, tipos, peças de componentes e precauções de uso:

Funções

Mantendo a perviedade das vias aéreas: Quando um paciente experimenta obstrução das vias aéreas superiores por várias razões, como tumores laringeais, trauma, edema ou compressão da traquéia por massas no pescoço, o tubo de traqueotomia pode ignorar a área obstruída e estabelecer uma nova via de ventilação. Isso garante que o oxigênio entre nos pulmões e mantém a função respiratória normal.

Facilitar a sucção do escarro e a depuração da secreção: Para os pacientes em coma, acamados por um longo tempo ou sofrendo de doenças neurológicas e não conseguem tossir efetivamente a escarra por conta própria, o tubo de traqueotomia permite que a equipe médica sugam diretamente o escarro e as secreções da traquéia e bronchi através do tubo. Isso evita o bloqueio das vias aéreas por escarro e reduz o risco de infecções pulmonares.

Auxiliando com ventilação mecânica: Para pacientes que precisam de ventilação mecânica de longo prazo usando um ventilador, o tubo de traqueotomia pode ser conectado ao ventilador, fornecendo suporte estável de ventilação. Reduz o trabalho da respiração e ajuda o paciente a manter uma troca gasosa eficaz.

Tipos

Tubo de traqueotomia convencional: O tipo mais usado, adequado para a maioria dos pacientes com traqueotomia. Geralmente consiste em uma cânula interna e externa. A cânula interna pode ser substituída regularmente por limpeza e desinfecção para manter as vias aéreas limpas.

Tubo de traqueotomia fenestrado: Este tipo de tubo possui fenestrações (Windows). Quando a condição do paciente melhora gradualmente e é necessário um teste de oclusão de tubo ou quando o paciente tenta falar, o fluxo de ar pode passar pela laringe através das fenestrações, o que ajuda o paciente a recuperar a capacidade de falar. Ao mesmo tempo, também é conveniente para observar a situação dentro das vias aéreas.

Tubo de traqueotomia sem manguito: Sem um manguito, é adequado para alguns pacientes que não exigem que o manguito comprime a parede traqueal para impedir o vazamento ou aspiração do ar, como pacientes com traqueotomia de curto prazo que têm vias aéreas patentes e nenhum risco óbvio de aspiração de secreção. Pode reduzir o dano de compressão do manguito na parede traqueal.

Tubo de traqueotomia compatível com irrigação: Este tipo de tubo possui um canal de irrigação adicional em seu design. A traquéia pode ser irrigada através deste canal, que pode remover com mais eficácia o escarro e as secreções, reduzir a formação de crostas de escarro e diminuir a incidência de infecções pelas vias aéreas.

Tubo de traqueotomia de comprimento ajustável: O comprimento deste tubo pode ser ajustado de acordo com a condição do pescoço do paciente. É adequado para pacientes com gordura, inchaço do pescoço ou um local de traqueotomia mais profundo. Pode se adaptar melhor à estrutura anatômica do paciente, garantindo a posição correta do tubo e a eficácia da ventilação.

Peças de componentes

Eixo: Esta é a parte do tubo de traqueotomia que se projeta do pescoço do paciente. Geralmente, possui um diâmetro padrão de 15 mm e pode ser conectado a dispositivos como o circuito do ventilador, o saco de ressuscitação, a válvula de fala e a tampa do tubo, facilitando o suporte à ventilação e operações relacionadas.

Flange: Também conhecido como placa do pescoço, ela se estende do exterior do tubo. Existem orifícios nele para conectar a alça de fixação, usada para fixar o tubo de traqueotomia no pescoço do paciente, garantindo a posição estável do tubo e impedindo o deslocamento ou deslocamento.

Cânula externa: É a parte principal do tubo de traqueotomia que é inserido na traquéia. Seu comprimento e diâmetro são selecionados de acordo com fatores como idade do paciente, tamanho corporal e tamanho traqueal. A cânula externa pode ser projetada como fenestrada ou não fenestrada, algemada ou sem mangueira.

Cânula interna: Localizado dentro da cânula externa, pode ser facilmente removido ou substituído, tornando -o conveniente para limpeza e desinfecção para impedir que o tubo seja bloqueado pelo escarro, secreções etc. e manutenção da perviedade das vias aéreas. A cânula interna possui métodos de fixação diferentes, como clipe de ponta, trava Luer, clipe de anel e estilo de telefone.

Manguito: Alguns tubos de traqueotomia estão equipados com um manguito. Após a inflação, o manguito pode selar a lacuna entre a parede traqueal e o tubo, impedindo o vazamento e aspiração do ar, garantindo o efeito da ventilação mecânica. Ao mesmo tempo, também pode impedir que as secreções da cavidade oral e da faringe entrem na traquéia e nos pulmões.

Balão piloto e linha de inflação: Conectado ao manguito, o status de inflação do manguito pode ser observado através do balão piloto. A linha de inflação é usada para injetar ou extrair gás para ou a partir do manguito para ajustar a pressão do manguito.

Precauções de uso

Fixação e enfermagem: O tubo de traqueotomia precisa ser adequadamente fixado para evitar desvio ou deslocamento. Substitua a alça de fixação regularmente e observe a pele ao redor do pescoço para obter sinais de pressão, vermelhidão, inchaço ou dano. Ao mesmo tempo, mantenha a pele em torno da incisão limpa e seca e faça alterações regulares de desinfecção e curativo para evitar a infecção.

Umidificação das vias aéreas: Após a traqueotomia, a função de umidificação do trato respiratório superior é perdida, o que pode facilmente levar à secagem e endurecimento do escarro e bloqueio das vias aéreas. Portanto, a umidificação das vias aéreas deve ser realizada através de métodos como inalação de nebulização e instilação traqueal para manter o escarro fino e fácil de tossir ou sucção.

Operação de sucção do escarro: Ao suportar o escarro, os princípios estritos da operação asséptica devem ser seguidos. Use um tubo de sucção de escarro apropriado e opere suavemente para evitar danificar a mucosa traqueal. Forneça ao paciente oxigênio suficiente antes e após a sucção do escarro para evitar hipóxia durante o processo de sucção do escarro.

Gerenciamento de manguito: Para tubos de traqueotomia com um manguito, monitore regularmente a pressão do manguito e mantenha a pressão dentro de um intervalo apropriado para evitar pressão excessiva, causando danos à parede traqueal ou pressão insuficiente, levando ao vazamento de ar e aspiração. Ao mesmo tempo, de acordo com a condição e as necessidades do paciente, realize operações de inflação e deflação do manguito em tempo hábil.

Oclusão e extubação do tubo: Quando a condição do paciente melhora e atende aos critérios de extubação, um teste de oclusão de tubo precisa ser realizado primeiro. Bloqueie gradualmente o tubo de traqueotomia e observe a condição respiratória do paciente, a saturação de oxigênio etc. Se o paciente puder tolerá -lo, o tubo de traqueotomia pode ser considerado para remoção. Após a extubação, observe de perto o paciente em busca de sinais de dispnéia, tosse, expectativa, etc., e fornecer tratamento e enfermagem adequados.

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