Como lidar com a hemólise mecânica na hemodiálise?

Quando houver suspeita de hemólise, a diálise deve ser interrompida imediatamente. Evite que o sangue na tubulação seja transfundido de volta ao corpo para evitar que os íons de potássio liberados pela hemólise causem complicações como hipercalemia e pancreatite aguda. Outros exames laboratoriais são realizados no paciente, incluindo hemoglobina, hematócrito, LDH, amilase e lipase e indicadores de função hepática. Pacientes com anemia grave necessitam de tratamento com transfusão de sangue, e pacientes graves são transferidos para unidade de terapia intensiva para resgate, dependendo da situação. Se vários pacientes apresentarem hemólise na mesma unidade de diálise, deve-se suspeitar de contaminação do dialisado, defeitos no mesmo lote de tubulações ou problemas com a pressão osmótica do dialisado. As causas potenciais devem ser avaliadas sistematicamente para evitar hemólise durante a diálise subsequente. A análise da causa raiz deve ser realizada após cada hemólise e todos os elos do processo de diálise devem ser verificados. O tubo de diálise e a agulha devem ser guardados para investigação. A hemólise causada pela flexão da tubulação requer análise e investigação de causas potenciais, como instalação da tubulação, comprimento da tubulação, equipamentos e acessórios.