Os cuidados relacionados ao tubo CRRT incluem principalmente os seguintes aspectos:
Objetivos de manutenção: prevenir a remoção do tubo, infecção, bloqueio e fluxo sanguíneo insuficiente. Isso inclui fixação segura. O curativo geralmente é trocado a cada 48 a 72 horas. Se estiver contaminado, deve ser trocado imediatamente. Ao mesmo tempo, preste atenção para observar frequentemente se a pele do paciente no local de inserção do cateter apresenta vermelhidão, inchaço, dor, calor, sangramento e secreções purulentas, e respeitar rigorosamente o princípio da operação asséptica.
Prevenir embolia gasosa: certifique-se de que a braçadeira do tubo esteja bem fechada para evitar que o ar se misture no tubo.
Tubo especial para uso especial: O cateterismo venoso profundo CRRT deve ser usado para tubos especiais e não deve ser usado para infusão, coleta de sangue, etc. Recomenda-se selar o tubo uma vez a cada 24 a 72 horas, e a frequência de selamento deve ser aumentada para pacientes hipercoaguláveis e especiais.
Monitoramento durante o tratamento: incluindo observação atenta dos sinais vitais do paciente, parâmetros de tratamento, entrada e saída da circulação extracorpórea, valores de pressão da máquina e registro deles a cada hora. Durante o tratamento, deve ser realizado um alerta precoce oportuno de acordo com as alterações nos dados de pressão para evitar alarmes da máquina. Quando a máquina emite um alarme, a causa deve ser ativamente encontrada e o alarme deve ser acionado a tempo de minimizar o risco de remoção não planejada da máquina.
Cuidados pós-CRRT: Ao final do tratamento normal, a taxa de retorno do sangue deve ser reduzida para menor ou igual a 100ml/min, e a injeção de cloreto de sódio a 0,9% deve ser usada para retorno do sangue durante todo o tratamento. processo; quando o tratamento não é planejado ou para pacientes com comprometimento da função cardíaca, a taxa de retorno sanguíneo deve ser reduzida de acordo com o estado da função cardíaca do paciente; quando há coagulação sanguínea na tubulação, alarme da máquina de bolhas, parada da bomba de sangue e o alarme não pode ser acionado por muito tempo durante o tratamento, o retorno manual do sangue sem monitoramento deve ser evitado, pois o risco de tromboembolismo é relativamente alto.
Cuidados com o cateter: Primeiro, o lúmen é lavado com solução salina normal de maneira pulsada e, em seguida, o líquido de vedação é injetado no lúmen de acordo com o volume do cateter em forma de bala, a pinça do cateter é fixada e a tampa de heparina é abordado; em segundo lugar, a tubulação do cateter é fixada pelo método de plataforma de alta elevação; em terceiro lugar, observe se há vermelhidão, inchaço e exsudação no local da punção e trate a tempo; por fim, informar ao paciente a importância da proteção do cateter.
Em resumo, os cuidados relacionados ao conjunto de tubos CRRT envolvem múltiplos aspectos, incluindo metas de manutenção, prevenção de embolia gasosa, uso dedicado do tubo, monitoramento durante o tratamento, cuidados pós-CRRT e cuidados com o cateter, para garantir a segurança e eficácia do tratamento CRRT .