Os dialisadores podem ser classificados em diferentes tipos com base em vários critérios. Aqui estão três métodos de classificação comuns e os tipos correspondentes:
Classificação por material de membrana
Diilyzers da membrana celulósica: Feito de materiais naturais de celulose, eles têm boa biocompatibilidade. No entanto, eles podem ter permeabilidade relativamente menor para algumas moléculas maiores. Eles foram amplamente utilizados nos primeiros dias da diálise e ainda são usados em alguns casos hoje devido ao seu baixo custo e confiabilidade.
Dialisadores de membrana sintética: Estes são feitos de polímeros sintéticos, como polissulfona, poliacrilonitrila e tereftalato de polietileno. As membranas sintéticas têm melhor permeabilidade e podem remover mais toxinas urêmicas, incluindo substâncias médias - e grandes - moleculares. Eles também têm melhor biocompatibilidade, causando menos reações adversas, como ativação do complemento.
Dialisadores de membrana celulósica modificados: As membranas celulósicas são quimicamente modificadas para melhorar sua biocompatibilidade e permeabilidade. Por exemplo, as membranas de acetato de celulose são obtidas por acetilação da celulose. Essas membranas têm propriedades entre as membranas celulósicas e sintéticas, oferecendo melhor desempenho do que as membranas celulósicas tradicionais em termos de remoção e biocompatibilidade da toxina.
Classificação por estrutura
Dialisadores paralelos - placas: Consistem em várias membranas planas paralelas - dispostas separadas por espaçadores. Sangue e dialisado fluxo entre as membranas de maneira contador de corrente. Esse tipo de dialisador possui uma grande razão de área de membrana - para o volume, que pode melhorar a eficiência da transferência de massa. No entanto, é relativamente volumoso e tem um volume de priming mais alto.
Dialisadores de tipo de bobina: A membrana é enrolada em uma estrutura de bobina. O sangue flui através do centro da bobina, e o dialisado flui ao redor da bobina. Esse projeto pode aumentar a área de contato entre o sangue e o dialisado, melhorando a eficiência da diálise. Mas também tem algumas desvantagens, como uma estrutura complexa e dificuldade na limpeza e esterilização.
Hollo - dialisadores de fibra: Composto por um grande número de membranas ocas - fibra -fibras reunidas em uma concha. O sangue flui através do lúmen das fibras ocas, e o dialisado flui para fora das fibras em uma direção de corrente. Esse tipo de dialisador possui um pequeno volume, alta eficiência e boa biocompatibilidade. É o tipo de dialisador mais usado hoje em prática clínica devido à sua operação conveniente e alta taxa de liberação para várias substâncias.
Classificação por capacidade de depuração
Dialisadores baixos - fluxo: Tenha uma taxa de depuração relativamente baixa para pequenas substâncias moleculares - de peso e uma capacidade limitada de remover toxinas de peso médio - e grande - molecular. Eles são adequados para pacientes com insuficiência renal leve a moderada e aqueles que precisam principalmente remover pequenas substâncias moléculas, como uréia e creatinina.
Dialisadores de fluxo altos: Tenha um tamanho de poro de membrana maior e maior permeabilidade, que pode efetivamente remover não apenas substâncias pequenas - moleculares -, mas também uma quantidade significativa de toxinas urêmicas de peso médio - e grande - em peso molecular. Eles são frequentemente usados para pacientes com insuficiência renal grave, aqueles com complicações relacionados ao acúmulo de toxinas de peso médio - e grande - molecular - ou aqueles que exigem melhor remoção de fluidos.
Ultra - Dialisadores de Fluxo High -: Representar o nível mais alto de capacidade de depuração entre os dialisadores. Eles têm permeabilidade extremamente alta e podem obter taxas de liberação muito altas para substâncias pequenas - e grandes - moleculares -. Esses dialisadores ainda estão no processo de desenvolvimento e pesquisa e ainda não são amplamente utilizados na prática clínica. Eles visam principalmente atender às necessidades de pacientes com insuficiência renal extremamente grave e aqueles que precisam de remoção mais eficiente de várias toxinas e fluidos.